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男寶先天性腹裂 腸胃裸露在外 這也太罕見了

導讀:剛出生的寶寶肚子上有裂口,腸管、胃都裸露在外,命懸一線。武漢兒童醫院新生兒轉運團隊緊急出動,往返350公里從黃岡羅田將寶寶接到武漢后...

剛出生的寶寶肚子上有裂口,腸管、胃都裸露在外,命懸一線。武漢兒童醫院新生兒轉運團隊緊急出動,往返350公里從黃岡羅田將寶寶接到武漢后,爭分奪秒進行手術營救,在他出生12小時內讓臟器“歸位”,并脫離生命危險。

2月13日9時許,男寶安安(化名)在黃岡羅田出生。醫護人員驚訝地發現,寶寶的肚皮裂了個口,胃、腸管等臟器都翻露了出來,情況非常危險,醫生緊急向武漢兒童醫院新生兒外科尋求幫助。

武漢兒童醫院新生兒外科副主任醫師魯巍表示,先天性腹裂的發生率非常低,在醫學上較為罕見。若不盡快手術,臟器在外裸露的時間過長,會出現失溫、失液,進而危及生命,必須盡快轉運來漢。

男寶先天性腹裂 腸胃裸露在外 這也太罕見了

2月13日,一場牽動人心的跨城轉運啟動,武漢兒童醫院派出經驗豐富的新生兒轉運團隊緊急趕往羅田。

出發前,王勁醫生遠程指導,先用凡士林紗布、溫生理鹽水紗布將裸露在外的臟器包裹起來,防止體溫丟失的同時,也能避免了腸管的粘連和損傷,為安安的救治爭取到寶貴時間。

當天12時,王勁醫生、朱君瑾護士抵達羅田當地醫院后,第一時間趕到病房。觀察發現,安安的身體開始出現失溫失液的表現,朱君瑾本想趕緊補液,但安安在液體丟失后血管像隱形了似的,她艱難尋找才建立靜脈通道。40分鐘后,經過補液治療,安安的情況逐漸穩定。

另外,安安外露的臟器如嫩豆腐一樣脆弱,但出生前就浸泡在羊水中,已出現明顯水腫。返漢前,王勁用保鮮膜、無菌紗布對安安的肚子包裹了9層,確保嚴絲合縫。

返程路上,王勁坐在暖箱旁,時刻關注安安的情況,還時不時用手護住小家伙,以減少顛簸帶來的不適。

15時許,安安平安抵達武漢兒童醫院。此時,新生兒外科副主任醫師魯巍、邢福中、桂琳玲以及護士長張勇團隊已做好接診準備,并和麻醉科主任醫師鐘良團隊一起完成術前準備工作。

19時,安安開始手術。魯巍說,孩子太小、內臟器官脆弱,手術時必須特別小心,不容一點差錯。但由于腸管有明顯擴張,體積是正常新生兒的2倍,還納回腹腔有難度。

為此,在臟器“歸位”前,團隊先手動排出腸管內的胎糞,控制術中的輸液量,將腸管一點點縮小,再解除了腸旋轉不良的問題。接下來的關鍵一環,專家從肚臍旁的裂口往里深入,將安安的胃、腸管一點一點“歸還原位”,在觀察腹腔內壓力基本正常后,修補了肚子上的裂孔。

手術歷時一個半小時,非常成功。魯巍說,安安從出生到轉運、完成手術,全程不到12個小時。兩家醫院及時聯動救治,創造了生命奇跡。

目前,安安的恢復情況良好,正在接受靜脈營養治療。由于腸管功能恢復周期較長,待觀察數周后,安安可完全恢復健康。

腹裂是一種極為罕見的先天畸形,是胚胎早期側壁發育不全產生的腹壁缺失,目前手術治療方案成熟,寶寶手術后可恢復健康。魯巍提醒,當發現新生寶寶存在腹裂時,應第一時間對腸管進行保溫、保濕處理,切勿自行轉院,以免孩子出現失溫、失液、腸管破裂穿孔,危及生命。

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